11月12日，团风县召开2026年城乡居民参保及待遇、 职工互助政策新闻发布会，介绍2026年度城乡居民参保及待遇政策、职工互助政策情况。

图为新闻发布会现场。

时  间：2025年11月12日

地  点：县融媒体中心综合楼会议室

嘉  宾：

张松平 团风县医疗保障局党组书记

熊伯伦 团风县总工会党组书记、常务副主席

主持人：

赵林武 团风县委宣传部副部长

团风县委宣传部副部长 赵林武

记者朋友们：

大家上午好！

欢迎参加县政府新闻办新闻发布会。根据安排，今天举行第一场新闻发布会，介绍2026年度城乡居民参保及待遇政策、职工互助政策情况，并回答大家关心的问题。

团风县医疗保障局党组书记 张松平

介绍2026年度城乡居民参保及待遇政策

各位媒体朋友们：

今天我在这里就2026年度城乡居民参保及待遇政策作简单介绍。

参加基本医疗保险是确保人民群众获得基本医疗保障的根本前提，是社会保障的核心组成部分，为促进人民健康发挥重要作用。“坚持应保尽保、保障基本，基本医疗保障依法覆盖全民”，这是党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革明确的基本原则。《“十四五”全民医疗保障规划》也明确提出“落实全民参保计划，积极推动城乡居民在常住地参保，巩固提高参保率。”团风县历年参保率均达到95%以上，2025年当期城乡居民医保参保人数为249050人，职工医保参保23451人，基本医保参保率为98.15%。自2025年10月9日开始，2026年度团风县城乡居民基本医保参保缴费工作正式启动。

一、缴费标准与资助政策

2026年度居民医保筹资标准为每人每年1100元，其中财政补助标准700元，个人缴费标准400元。

根据国家、省、市相关文件精神，2026年继续对符合条件的城乡居民实行分类精准资助：

（一）城乡特困供养人员、孤儿、优抚对象、丧失劳动能力的重度残疾人、严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女等特殊群体缴费由财政全额资助参保，个人无需缴费。

（二）城乡最低生活保障对象个人缴费标准为40元/人，财政资助360元/人。

（三）纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口个人缴费标准为200元/人，财政资助200元/人。

（四）未纳入相关部门监测范围的稳定脱贫人口按照政策规定，2026年度不再享受资助参保政策，个人缴费标准为400元/人。

二、缴费与待遇保障周期

（一）集中缴费期：2025年10月9日至2026年2月1日。

待遇保障周期：

1、2025年10月9日至2025年12月31日参加2026年度居民医保的人员，其待遇享受时间为2026年1月1日至2026年12月31日；

2、在2026年1月1日至2026年2月28日参加2026年度居民医保的人员，其待遇享受时间从缴费票据记载日期的次日起至2026年12月31日止。

（二）新生儿在出生后90日内完成缴费参保的，自出生之日起享受当年度居民医保待遇，次年以普通居民身份参保。

（三）动态新增的特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊群体，自参保缴费次日起享受医保待遇。

三、缴费方式

缴纳居民医保费需先办理参保登记（2025年度已参保人员无需重新登记），后缴费。

（一）线上缴费。通过湖北税务手机APP“电子税务局”、湖北政务手机APP“鄂汇办”、“支付宝”等任一方式，即可进行个人自助缴费和帮助他人缴费。

（二）线下缴费。

1.通过参保地代征银行网点自助设备和窗口缴费。

2.通过参保地所在村（社区）办理缴费。

3.通过参保地政务服务中心大厅自助设备和窗口缴费。

省内职工医保参保人员可使用医保个人账户余额，通过绑定家庭共济账户为近亲属缴纳居民医保费。

团风县总工会党组书记、常务副主席 熊伯伦

介绍职工互助保障政策措施

各位媒体朋友们：

今天我在这里就职工互助保障政策措施作简单介绍。

一、职工互助保障的基本情况

职工互助保障活动是由中华全国总工会创办的中国职工保险互助会承办的公益性保障项目。该活动以“维护职工合法权益，竭诚服务职工群众”为宗旨，具有互助性、补充性、非营利性和工会属性四大特点，充分体现了工人阶级团结互助的精神。2025年，该项目被省、市纳入十大民生项目。

当前，在我县开展的职工互助保障活动项目主要分为五类:

1.在职职工住院医疗互助保障活动:会员在互助保障期内因病住院治疗，在基本医疗保险统筹基金支付范围内，城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分的医疗费的70%领取住院医疗互助金。每人限购1份(130元/份)。

2.在职职工重大疾病互助保障活动:会员在互助保障期内首次确诊重大疾病可领取10000元/份互助金，轻度疾病可领取3000元/份互助金。每人限购4份(40元/份)。

3.在职女职工特殊疾病互助保障活动:会员在互助保障期内首次确诊12类特殊疾病可领取15000元/份互助金。每人限购4份(25元/份)。

4.在职职工意外伤害互助保障活动:会员在保障期限内因意外事故、烧烫伤导致残疾时，按照不同伤残程度最高可以领取意外伤残互助金30000元/份。每人限购4份(20元/份)。

5.新就业形态劳动者专项意外伤害互助保障活动：会员因发生意外事故导致伤残时，按照不同伤残程度，最高可以领取意外伤残互助金50000元/份。每人限购2份(25元/份)。

参保对象为16-60周岁的在职职工，全县凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，都可以通过其所在单位工会申请参加活动。所需经费以单位行政为主、工会经费为辅，从职工其他服务支出中列支。

三、工作成效

截至目前，我县已有43家单位的5026名职工参保，累计参保6371人次。其中:住院医疗项目:1361人次，重大疾病项目529人次，女职工特殊疾病项目:278人次，意外伤害项目: 4203人次，活动开展至今，已有17人获21729.15元互助金，还有6名申请互助金事项正在办理中。

三、具体工作措施

一是强化统筹，凝聚合力。建立了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、工作专班跟踪抓”的工作责任制。2025年2月26日，县总工会通知各基层工会组织会员职工参加互助保障活动；3月12日下发工作通知，进一步明确保障项目、经费来源、参保要求及途径。4月7日，在五届二次全委扩大会议上，对职工互助保障工作进行全面动员部署。6月3-6日，组织全县60余名基层工会主席到省工会干部学校学习，期间特邀中国职工保险互助会湖北省办事处业务部负责人对职工互助保障业务进行专题培训；9月4日，通过五届三次全委扩大会议，对职工互助保障工作进行再动员、再部署。

二是创新宣传，全面覆盖。深入行政企事业单位，开展“一对一精准宣传，逐户宣传“送政策上门”，并为其量身制定符合其行业特点和工种需求的保障项目，推动职工和险种全覆盖。同时，充分利用线上平台以及送温暖、送健康、送岗位等线下活动，广泛宣传职工互助保障活动的意义及优势。

三是聚焦重点，精准施策。聚焦新业态劳动者、建档困难职工等重点群体，近期计划免费为500名新就业劳动者和建档困难职工赠送意外伤害互助保障，切实增强职工抵御突发疾病和意外伤害风险的能力。

四是优化流程，提质增效。设立互助保障专办窗口，选派3名工作人员负责互助保障业务。坚持每日维护系统数据，积极与基层工会沟通，通过致电或微信及时跟进，协助完成注册登记、数据录入、审核缴费等工作。针对业务不熟、人数较多的事业单位，工作专班主动“上门”提供一站式服务，做到快录审、及时反馈，高效处理互助保障申请。

后续，县总工会将聚力扩大互助保障覆盖面，优化服务，切实把好事办好，开创服务职工工作的新局面。

记者提问环节

记者：请问2026年城乡居民参保政策有什么变化？

团风县医疗保障局党组书记 张松平：感谢这位记者朋友的提问！2026年城乡居民参保主要在待遇享受上有两方面变化。

一是大病保险待遇享受。自2025年度起对连续参加城乡居民医保满四年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险支付限额一次。当年度居民医保基金零报销的参保人员，提高大病保险支付限额一次，连续参保激励和零报销激励独立设置，分开计算，每次提高限额均为3000元。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期累计零报销激励额度清零。

二是基本医疗保障待遇享受。对未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置3个月的固定待遇等待期；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在3个月固定等待期基础上增加1个月变动待遇等待期。未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销，3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。

城乡居民基本医疗保险是重要的民生工程，是保障居民健康、抵御疾病风险的重要屏障。请广大居民朋友相互转告，务必在集中缴费期内及时办理参保缴费手续，以免影响2026年度医保待遇正常享受。

记者：职工参保后需要申领互助金怎样操作？

团风县总工会党组书记、常务副主席 熊伯伦：感谢这位记者朋友的提问。可以通过两个途径进行申领。

一是由单位操作人员在中国职工保险互助会数字化平台核心业务系统端进行申领，单位操作人员进系统，输入账号、密码和验证码后点击“登录”平台，点击“申领处理”-“申领受理”-“新增受理”按钮。填写申领职工的身份证号等信息，按照提示上传相关申领资料，点击“确定”提交审核即可。

二是会员职工可在“职工之家”APP中自行进行互助金的申领。打开手机应用商店搜索并下载“职工之家”APP，激活数字身份卡包，并设置完成身份信息，点击首页“职工互助”图标后，点击“湖北”图标。进入个人中心页面后，根据参加险种及病情选择互助金领取类别，并点击进入，开始申领信息填写，红色星号为必填项，依次填写，点击“下一步”；填写完毕后，点击“提交”。 提交后，自动弹到“申领记录”详情界面，见此界面，表示本次互助金申领提交成功；此外，也可在主界面申领记录查询中看到本次申领详情。